Hva er HDF (hemofiltrasjon)?
62 år gamle Wang, som har hatt 5 år med vedlikeholdshemodialyse, led av alvorlig generalisert kløe (verre om natten) og sporadiske dumpe smerter i kneet i 6 måneder. Symptomene hans ble knapt bedre med regelmessig dialyse, og en oppfølging viste forhøyet PTH. I starten nølende til den kompliserte prosessen med HDF anbefalt av legene, gikk han med på å prøve det. Etter flere behandlinger avtok kløen, han sov godt, dialyserelatert svimmelhet og muskelkramper minket betydelig, og hans mentale tilstand ble bedre. Han tar nå initiativ til å anbefale behandlingen til andre dialysepasienter: «Denne oppgraderte versjonen av dialyse gjør virkelig en forskjell!»
01 Hva er HDF(Hemofiltrering）？
For å si det enkelt,HDF er en kombinasjon av hemodialyse (HD) og hemofiltrasjonDen beholder kjernefunksjonen til HD i å fjerne små molekyler (f.eks. urea, kreatinin), samtidig som den legger til en filtreringsprosess. Som en sunn nyre bruker den en trykkgradient for å fjerne flere mellomstore og store toksiner (f.eks. β2-mikroglobulin, paratyreoideahormon).
02 Kjernefordeler med HDF sammenlignet medtradisjonelldialyse
For langtidspasienter i dialyse er akkumulering av mellomstore og store toksinmolekyler hovedårsaken til hudkløe, beinsmerter og kardiovaskulære problemer. Kjernefordelen med HDF er nettopp rettet mot dette problemet:
(1) Omfattende fjerning av giftstoffer
Fjerner småmolekylære toksiner (urea-kreatinin) og vanskelig eliminerbare mellomstore/store molekyler (β2-mikroglobulin, PTH), noe som reduserer komplikasjoner som nyreosteopati og hudkløe.
(2) Mer komfortabel behandlingsopplevelse
Tilskudd av væske stabiliserer elektrolytt- og væskebalansen, noe som reduserer risikoen for hypotensjon, svimmelhet, muskelkramper og tretthet etter dialyse.
(3) Betydelige langsiktige fordeler
Regelmessig HDF forbedrer ernæring, søvnkvalitet og kardiovaskulær helse, og øker dermed langtidsdialysepasienters generelle livskvalitet.
03 Hvilke nyrepasienter egner seg for å velge HDF?
- Pasienter som har utviklet åpenbare dialyserelaterte komplikasjoner, som tilbakevendende hudkløe, beinsmerter eller ubehag i leddene.
- Pasienter med vedvarende forhøyede nivåer av paratyreoideahormon (PTH) som er vanskelige å kontrollere med konvensjonell hemodialyse.
-
Pasienter som ofte føler ubehag under dialyse, som hypotensjon eller muskelkramper.
- Pasienter som håper å forbedre behandlingen ytterligere og redusere risikoen for langsiktige komplikasjoner.
Egnetheten for HDF-behandling må vurderes grundig av en profesjonell lege basert på pasientens spesifikke tilstand og resultater av laboratorieundersøkelser. Det anbefales ikke å ta en avgjørelse på egenhånd.
04 Hva bør pasienter merke seg når de gjennomgår HDF?
(1). Ingen ekstra forberedelser krevesBehandlingsprosessen og punkteringsmetoden for HDF er i utgangspunktet den samme som ved konvensjonell hemodialyse. Pasientene trenger ikke å lære seg ytterligere operasjoner, og de trenger heller ikke å endre dialysefrekvensen (vanligvis fortsatt 3 ganger i uken).
(2). Vær oppmerksom på antikoagulasjon og erstatningsvæske
Antikoagulantia (f.eks. lavmolekylært heparin) brukes under behandling for å forhindre blodpropp. Pasienter med blødningstendens må informere legen sin på forhånd.Erstatningsvæsken er steril og tilberedes jevnt av sykehuset, slik at sikkerheten er fullt ut garantert.
Publisert: 15. januar 2026
