Kan dialysatoren gjenbrukes for hemodialysebehandling?

Dialysator, en viktig forbruksvarer for nyredialysebehandling, bruker prinsippet om en semi-permeabel membran for å introdusere blodet fra nyresviktpasienter og dialysat i dialyseren på samme tid, og gjøre de to flyte i motsatte retninger på begge sider av dialysen, med hjelp av de to sidene. Denne spredningsprosessen kan fjerne giftstoffer og overdreven vann fra kroppen mens du etterfyller kroppens nødvendige stoffer og opprettholder balansen mellom elektrolytter og syrebase.

Dialysere er hovedsakelig sammensatt av støttestrukturer og dialysemembraner. De hule fibertypene brukes mest i klinisk praksis. Noen hemodialyzere er designet for å være gjenbrukbare, med spesiell konstruksjon og materialer som tåler flere rengjøringer og steriliseringer. I mellomtiden må engangsdialysere kastes etter bruk og kan ikke brukes på nytt. Imidlertid har det vært kontrovers og forvirring om hvorvidt dialysere skal brukes på nytt. Vi vil utforske dette spørsmålet og gi noen forklaring nedenfor.

Fordeler og ulemper med gjenbruk av dialysere

(1) Fjern førstebrukssyndromet.
Selv om mange faktorer forårsaker første-brukssyndromet, slik som desinfeksjonsmiddelet av etylenoksyd, membranmaterialet, cytokinene produsert ved blodkontakten til dialysemembranen, etc., uansett hva årsakene, vil sannsynligheten for forekomst avta på grunn av gjentatt bruk av diayzer.

(2) Forbedre bio-kompatibiliteten til dialyseren og redusere aktiveringen av immunforsvaret.
Etter bruk av dialyseren er et lag med proteinfilm festet til den indre overflaten av membranen, som kan redusere blodfilmreaksjonen forårsaket av neste dialyse, og lindre komplementaktivering, neutrofil degranulering, lymfocyttaktivering, mikroglobulinproduksjon og cytokinfrigjøring.

(3) Påvirkning av klareringshastigheten.
Klaringshastigheten for kreatinin og urea avtar ikke. Gjenbruksdialyserne som er desinfisert med formalin og natriumhypokloritt tilsatt, kan sikre at klareringshastigheten for middels og store molekylære stoffer (Vital12 og inulin) forblir uendret.

(4) Reduser hemodialysekostnader.
Det er ingen tvil om at gjenbruk av dialysatorer kan redusere helsetjenester for nyresviktpasienter og gi tilgang til bedre, men dyrere hemodialysere
Samtidig er også manglene ved gjenbruk av dialysatorer åpenbare.

(1) bivirkninger på desinfeksjonsmidler
Pereddiksyre -desinfeksjon vil forårsake denaturering og nedbrytning av dialysemembranen, og også fjerne proteinene som holdes i membranen på grunn av gjentatt bruk, noe som øker sannsynligheten for komplementaktivering. Formalin desinfeksjon kan forårsake anti-N-antistoff og hudallergier hos pasienter

(2) Øk sjansen for bakteriell og endotoksinforurensning av dialysatoren og øke risikoen for kryssinfeksjon

(3) Dialysatorens ytelse påvirkes.
Etter at dialysatoren er brukt flere ganger, på grunn av protein- og blodpropp som blokkerer fiberbuntene, reduseres det effektive området, og klareringshastigheten og ultrafiltreringshastigheten vil gradvis avta. Den vanlige metoden for å måle fiberbuntvolumet til en dialysator er å beregne det totale volumet av alle fiberbuntlumen i dialysatoren. Hvis forholdet mellom den totale kapasiteten og den splitter nye dialyseren er mindre enn 80%, kan ikke dialysatoren brukes.

(4) Øk sjansene for at pasienter og medisinsk personell blir utsatt for kjemiske reagenser.
Basert på analysen ovenfor kan rengjøring og desinfeksjon gjøre opp for manglene ved gjenbruk av dialysere til en viss grad. Dialysatoren kan bare gjenbrukes etter streng rengjørings- og desinfeksjonsprosedyrer og bestått tester for å sikre ingen membranbrudd eller blokkering inni. Ulike fra tradisjonell manuell opparbeidelse, introduserer bruk av automatiske dialyserprosesseringsmaskiner standardiserte prosesser i dialysatoren forbehandling for å redusere feil i manuelle operasjoner. Maskinen kan automatisk skylle, desinfisere, teste og tilbehør, i henhold til innstillingsprosedyrer og parametere, for å forbedre effekten av dialysebehandling, samtidig som pasientsikkerhet og hygiene sikrer.